REQUERIMENTO DE SALÁRIO-FAMÍLIA

Exmo. Sr.
..............................................

................................................, abaixo assinado, funcionário do setor de............................................ desta.......................................... vem pelo presente requerer a V. Sa., que autorize a inclusão do nome de seu filho..........................................................como dependente, para efeito de salário-família, a partir de........................para o que junta a competente certidão de nascimento.

Nestes termos Pede deferimento 

(Data e Local)....................................................................................
............................................................................................................ (Assinatura)