ATESTADO DE ARRIMO DE FAMÍLIA

Ilmo. Sr.

Dr. Delegado de Polícia 
.................................................... , brasileiro, solteiro, maior, mecânico, portador da cédula de identidade RG n°......................, inscrito no CPF/MF sob o n°................................, residente e domiciliado na rua.................................., em..................................., Estado do .............................., vem respeitosamente à presença de V.Sª para que se digne fornecer-lhe, após as devidas verificações e exigências de lei, um atestado de arrimo de família, para os fins de...................................................., tendo em vista sua mãe, viúva, e seus ............. irmãos menores (conforme prova certidão de óbito e respectivas certidões de nascimento em anexo) dependerem de seu trabalho para subsistirem condignamente.

Nestes Termos,

Pede Deferimento.

................, ...... de...................... de ........

REQUERENTE